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全自體軟骨隆鼻手術-用自體肋軟骨來做隆鼻手術
作者:曾文尚醫師
 
很多病人和網友詢問曾醫師「全自體軟骨隆鼻手術是什麼?」、「什麼狀況才適合做全自體軟骨隆鼻手術?」、「全自體軟骨隆鼻手術與韓式隆鼻手術有何不同?」等等有關全自體軟骨隆鼻手術的問題。
 
全自體軟骨隆鼻手術就是隆鼻手術中所用到的隆鼻的材料全部是病人身體上的軟骨,常用的有耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋軟骨。但通常要用到肋軟骨,因為這樣的軟骨量才會足夠。
 
對於少數病人有鼻部嚴重外傷、唇顎裂病患併鼻部塌陷,甚至是先天鼻部條件不足的患者來說,隆鼻手術用植入的人工材料鼻是無法完全矯正問題,於是乎取材於自身的軟骨移植到鼻部遂成為此類手術的唯一選。另外,如果患者本身不願意接受人工材質鼻模植入人體的話,使用自體軟骨移植也是一種不錯的選擇。這其中能夠提供全自體軟骨隆鼻手術足夠的軟骨來源就是肋軟骨。
 
適用於全自體軟骨隆鼻手術(自體肋軟骨隆鼻手術)的病人有:
  • 鼻部嚴重外傷或鼻子變形的病人
  • 唇顎裂病患併鼻部塌陷的病人
  • 先天鼻部條件不足的患者
  • 拒絕任何人工材質鼻模植入的病人
  • 患有自體免疫疾病但想要隆鼻的病人
  • 對人工材質鼻模(矽膠、Gortex)排斥但想要隆鼻的病人

 
全自體軟骨隆鼻手術和韓式隆鼻手術的基本精神是一樣的,都是屬於鼻子的雕刻手術,只是全自體軟骨隆鼻手術會用到肋軟骨來撐起鼻根和鼻樑,而韓式隆鼻手術是用I型矽膠或Gortex來撐起鼻根和鼻樑。
 

 
全自體軟骨隆鼻手術的重點在於肋軟骨的取得。肋軟骨因為採取量多,可塑性好、吸收少,所以需用到大量軟骨時就應採用肋軟骨。根據韓國鄭東學醫師的研究,第七肋軟骨最適合用於鼻整形,因為它能利用的直線距離最長最厚,而且僅以最小的皮膚切口就能採取足夠的軟骨。但是取肋軟骨有兩個可能的副作用:一是肋軟骨會產生扭曲變形(WARPING ),二是胸前會有疤痕。
 
取肋軟骨必須全身麻醉,切口在右胸乳下腺,大約在第6、7肋骨處,傷口約3公分,取出第7根肋骨的軟骨部分來做隆鼻手術。
 
胸部解剖圖

 
肋骨解剖圖

 
手術示意圖

切口在右胸乳下腺,大約在第6、7肋骨處開劃刀
 

取出第7肋骨之軟骨部分
 

取出第7肋骨之軟骨部分
 
 
全自體軟骨隆鼻手術,韓式隆鼻手術,和傳統隆鼻手術的比較


(21)
 
Dear 曾小姐:
請你9/11(W3) 晚上八點準時來雅丰時尚診所(忠孝東路四段221號11樓華新大廈聯絡電話02-27517700)
曾醫師會幫你檢查
這一次請你一定要到
謝謝
 
Dear 曾小姐:
請你9/11(W3) 晚上八點準時來雅丰時尚診所(忠孝東路四段221號11樓華新大廈聯絡電話02-27517700)
曾醫師會幫你檢查
這一次請你一定要到
謝謝
 
我 9/10 過去方便嗎?
 
抱歉 曾醫師 上班關係 我只剩下 9/10 9/11 有空了 這兩天 給我個答覆 我找一天過去 大概幾點呢? 山根好像消了一點
 
Dear 曾小姐:
請你今天9/6晚上八點以前來雅丰麗緻診所(忠孝東路四段220號4樓阿波羅大廈聯絡電話02-87735308)
曾醫師會幫你檢查
請務必要到
謝謝
 
哈囉 曾醫生 請問你9/6 或 9/7 這兩天有空嗎 我想找一天去給你看我的鼻子 我鼻子 山根好像腫起來了 請盡快回覆我 謝謝
 
dear 曾小姐:
曾醫師請你下星期一中午12點(7月29日)來雅丰時尚診所(忠孝東路4段221號11樓)
曾醫師會幫你檢查治療
謝謝
 
 
曾醫生 想請問你何時有空? 我要預約看診
 
另外想請問 如果給你隆的韓式隆鼻想取出 那費用是?
 
我比較怕...所以希望可以+睡眠麻醉(當初也不知道自己哪來的勇氣)
 
另外想請問你 在別處隆下巴 如果想給您取出 那費用是多少?(我下巴歪了一直很後悔去做 取出 算小手術嗎 外觀會有變形問題嗎)
 
dear 曾小姐:
請放心
曾醫師會幫你處理
建議你盡速回診讓曾醫師檢查評估和討論
或是將你的名字和聯絡電話寄到www.aphrodite.com.tw信箱
我們會盡速與你聯絡
謝謝
 
曾醫生我大概三四年前有找你隆過鼻(I型+韓式隆鼻+修鼻翼) .你說有幫我鼻頭做海鷗的形狀.說日本很流行.但是我一直都不是很滿意做完的鼻子
而且現在笑起來鼻頭前面都會有點白白的 鼻頭也時常紅紅的
鼻頭皮膚也變薄.+上鼻頭形狀怪怪的 . 鼻頭好像都看的到裡面有東西 凸凸的
我想請問 如果我想把它取出來(I型鼻骨) 那是採用(開放式手術嗎)(當初是用開放式的)
那海鷗的那東西能拿掉嗎?鼻子會擎縮嗎(例如保留耳軟骨) 現在的鼻子真的讓我喪失自信 我只想要"自然" 原來的自己 我知道再也回不去原來的樣子了 但至少我想看起來自然 不要看起來很奇怪 鼻子好像有東西的感覺
 
我做了全自體軟骨隆鼻手術(自體肋軟骨隆鼻手術), 但不夠高
可以怎樣做?
 
dear Lynn:
建議妳打電話到02-27517700雅丰時尚診所或是02-87735308雅丰麗緻診所
診所會有專業護理諮詢師為妳回答有關做耳軟骨墊高鼻頭的手術費用
或是親自來診所諮詢討論
謝謝
 
我想請問自體肋骨隆鼻價位一共多少謝謝?
 
醫師您好:
我本身鼻梁算高,但鼻頭卻有點往下掉。想請問如單純只做耳軟骨墊高鼻頭費用大概多少呢?
 
大概都要多少呢?
 
Dear 大千:
用鼻中隔軟骨來延長鼻子
得視延長鼻子的張力大小而定
若是張力很大,是可能會有術後軟骨組織彎曲變形的狀況!!!
謝謝
 
請問曾醫師 如果只用鼻中隔軟骨 會有術後軟骨組織彎曲變形的可能嗎?
 
Dear 宇書:
你已接受全自體軟骨隆鼻手術(自體肋軟骨隆鼻手術)
你說你的鼻子彎曲變型
曾醫師會建議你拍照比較術前術後的鼻子
如果術後一星期後就彎曲
可以考慮先用外鼻模壓迫矯正看鼻子消腫後有沒有改善
也可以跟你的主治醫師討論是否需要再次手術矯正
(你的主治醫師一定很願意幫你的!)
 
(取肋軟骨有兩個可能的問題:一是肋軟骨會產生扭曲變形(WARPING ),二是胸前會有疤痕。)
 
謝謝
 
是的,自體肋軟骨隆鼻手術
 
Dear 宇書:
你已接受隆鼻手術?
不知你是否接受:全自體軟骨隆鼻手術(自體肋軟骨隆鼻手術)?
請你告知曾醫師
謝謝
 
曾醫師,
請問有可能術後一星期後就彎曲了嗎?
如果產生彎曲變型,如何處理呢?