談下巴整形手術
 
作者：曾文尚醫師
 
最近暑假有不少人同時做韓式隆鼻手術和下巴手術，她們希望除了擁有立體精緻的鼻子，也希望能有瓜子臉，讓臉整體更漂亮。
 
美容醫學源自希臘醫學，談到臉部的神人同形同性比例理論(Anthropometric points of the face)，強調美麗的身體有解剖比例之原則(Principles of artistic anatomy)，即所謂「九頭身美女」、「臉長分三等分」...黃金比例的美學概念。
 
圖一：臉長分三等分

 
 
圖二：理想鼻長與耳長相同，都是臉長的1/3

 
圖三：下唇邊緣位於鼻尖和下巴的連線上

 
從臉部的均衡比例來看，下巴的形狀應該是自下唇往下有一個凹陷，而後反摺至下巴最高點(隆凸)，之後再以平滑的曲線到達下巴的終點。由於下巴位於臉部的最下方，所以會直接影響臉形長度及頸部的美觀。從面相學的觀點，「下巴」代表的是「地閣」，跟一個人的領導力、老年運...都有關係。估計台灣女性約有25%下巴過小或後縮的問題。
 
隆下巴手術
 
下巴後縮或下巴太小是最常見的下巴整形問題，因為下巴士關面相中的「地閣」，有此面向的人可能不僅老年運欠佳，在臉部線條上也顯得頭重腳輕，容易給人輕浮不踏實的感覺。
 
下巴後縮或下巴太小的原因，大多是因為下顎骨先天發育不良或是後天的外傷感染所造成。
治療方法可以分為：

1. 非手術方法：注射玻尿酸來隆下巴
   
   
2. 手術方法：隆下巴手術

隆下巴手術可分為兩種：

1. 人工下巴骨植入法：
   目前是用一體成形的Silicone、Medpor、Gortex製品做成的人工下巴骨，幾乎不會有排斥的問題，而且也不會造成以前注射液態矽膠所衍生的許多問題。手術是從口腔內切開，然後將人工下巴骨至於下顎骨的骨膜內側，以達到隆下巴的目的。手術後可以冰敷和壓迫固定幾天以避免腫脹，外觀上看不到任何疤痕。
   
   圖五
   
    
   圖六
   
    
   
2. 下顎骨切開法：
   是將下顎骨橫向切開往前移，達到隆下巴的效果，手術是從口腔內切開，需要將切開的骨頭用鈦合金固定，外觀上也看不到任何疤痕。

圖七

 
案例
 
 
 
案例一：單純隆下巴手術

 

 

 
 
 
案例二：單純隆下巴手術

 

 

 
 
 
案例三：單純隆下巴手術

 
 
 
案例四：單純隆下巴手術

 
 
 
案例五：同時做韓式隆鼻手術和隆下巴手術

 

 

 

 

 
 
 
案例六：同時做韓式隆鼻手術和隆下巴手術